藥物名冊資源
CenterLight 的臨床藥房管理人員負責制定和管理 PACE 處方藥一覽表,即本計劃承保的藥物清單。
此外,我們還為符合資格的參與者提供全面的用藥方案檢視,不僅為病患,也為跨領域照護團隊的所有醫療照護專業人員提供藥物資訊。
請點選下列連結,取得我們臨床藥學計劃的相關資訊。您也可以聯絡我們的藥房福利經理 (PBM),電話::
MedImpact DUAL 服務台:1-844-336-2681
僅適用於 MEDICAID 的 MedImpact 服務台:1-888-678-7779
藥物名冊資源
請點選以下連結,存取 pdf 格式的處方集資源。
藥物名冊
請注意:糖尿病用品和連續血糖監測 (CGM) 僅限於雅培計量表、試紙、讀取器(每年 1 次)和感測器(每 28 天 2 個感測器),例如 FreeStyle Freedom Lite、FreeStyle Lite、Precision Xtra、FreeStyle Libre 和 FreeStyle Libre 2。
- 藥物承保判定表 (英文,西班牙文即將推出) (PDF 25KB)
- 藥物承保判定表 (線上)
2026 Materials
- 2026 Formulary (English) (PDF, 3 MB) (Approved by CMS, Last Updated April 2026)
- 2026 Formulary (Spanish) (PDF, 6 MB) (Approved by CMS, Last Updated April 2026)
- 2026 Pharmacy Directory/Directorio de Farmacias (English and Spanish) (PDF, 5MB) (Last updated: April 2026)
- 2026 Prior Authorization Criteria (PDF, 2 MB) (Pending CMS Approval, Last updated: April 2026)
- 2026 Step Therapy Criteria (PDF, 2 MB) (Approved by CMS, Last updated: April 2026)
- 藥房名錄 (線上)


