Recursos para proveedores

Información importante para los proveedores

• Provider Manual
• Transferencia electrónica de fondos
• Solicitudes de determinación del servicio
• Boletines para proveedores

Haga clic en los enlaces siguientes para acceder a la información para proveedores en formato PDF.

• CenterLight colabora ahora con Nokomis para prestar servicios de revisión de reclamaciones
• Colaboración con CenterLight a través de HHAeXchange
• Formulario de remisión
• Formulario de solicitud de autorización previa
• Guía de referencia rápida
• Notas del encuentro médico
• W-9

Formularios de determinación de la cobertura de medicamentos

• Formulario de determinación de la cobertura de medicamentos recetados

• Formulario de determinación de cobertura de medicamentos (en línea)

Cómo presentar una solicitud

Entendemos que cobrar con rapidez y precisión es importante para usted y animamos a nuestros proveedores participantes a que presenten las solicitudes de reembolso en línea. La tramitación de reclamaciones en línea ahorra tiempo y papel.

Presentación de solicitudes

Por favor, asegúrese de presentar las reclamaciones en un formulario CMS 1500 o UB 04 e incluya siempre:

1. Información sobre la ubicación del servicio
2. El pago al grupo o nombre individual
3. El Identificador Nacional de Proveedores (NPI)
4. El número de identificación fiscal (NIF)
5. Nombre y NPI del prestador de servicios de recogida y eliminación de residuos animales
6. El ID de participante de CenterLight PACE
7. NDC, si procede
8. Código de secuencia y número de reclamación apropiados, cuando proceda

Providers should submit all claims within ninety (90) days of the date of service for prompt adjudication and payment.

Si tiene alguna pregunta sobre el estado de las reclamaciones, llame al Servicio de Atención a los Proveedores al 1-800-761-5602, de lunes a viernes, de 9.00 a 17.00 horas.

Período de inscripción anual

Entendemos que el Periodo de Afiliación Anual puede ser un momento confuso y estresante para sus pacientes y sus cuidadores, y nuestro equipo está aquí para ayudarle.

Si tiene pacientes que se beneficiarían de nuestros servicios y desean información sobre nuestro programa, puede remitirlos a nosotros. Tenga en cuenta que si desean seguir inscritos con nosotros, los participantes actuales de CenterLight Healthcare PACE no necesitan realizar ninguna acción en este momento.

CenterLight Healthcare PACE no tiene período de bloqueo, lo que significa que podemos aceptar referencias e inscribir a los participantes en cualquier momento del año.

Llámenos al:

1-833-252-2737 (TTY 711)

De 8.00 a 20.00 horas, de lunes a viernes (servicio de representantes y mensajes también los fines de semana).

Esperamos seguir trabajando con ustedes para ayudar a enriquecer la vida de las personas y comunidades a las que servimos.